美國自閉症比例居高不下的深度研究
美國自閉症比例居高不下的深度研究 引言 近年來，美國自閉症譜系障礙（ASD）的患病率顯著增加，引起了廣泛的公眾關注。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的最新數據顯示，大約每36名美國兒童中就有1名被診斷出自閉症譜系障礙 1 ，這個數字相較於以往的估計有明顯的上升。這種增長促使人們深入探究其背後的複雜原因。本報告旨在探討可能導致美國自閉症比例相對較高的多方面因素，包括診斷標準的演變、篩查和公眾意識的提高、數據收集方法的差異以及潛在的遺傳和環境影響。 美國自閉症患病率的流行病學證據 美國疾病管制與預防中心（CDC）通過其自閉症和發展障礙監測（ADDM）網絡，持續監測美國自閉症的患病率。2020年的數據顯示，在11個ADDM站點收集的8歲兒童的數據中，自閉症的總體患病率為每1000名兒童中有27.6例，相當於每36名兒童中有1名 1 。這一數字高於2018年報告的每44名兒童中有1名 1 。值得注意的是，不同ADDM站點之間的患病率存在顯著差異，例如馬里蘭州的患病率為每43名兒童中有1名，而加利福尼亞州的患病率則高達每22名兒童中有1名 5 ，這可能反映了不同社區在識別和報告自閉症病例方面的方法存在差異。此外，自閉症在男孩中的患病率幾乎是女孩的四倍 1 。 一個引人注目的變化是，2020年首次出現8歲白人兒童的自閉症患病率（2.4%）低於黑人（2.9%）、西班牙裔（3.2%）和亞裔/太平洋島民（3.3%）兒童的情況 5 。這與以往的趨勢相反，可能表明在歷來服務不足的群體中，篩查和公眾意識有所提高 5 。自2000年以來，ADDM網絡的數據呈現出明顯的上升趨勢，從2000年的每150名兒童中有1名增加到2020年的每36名兒童中有1名 1 。 美國國家精神衛生研究院（NIMH）也引用了CDC的ADDM網絡數據，證實了2020年8歲兒童中每36名就有1名患有自閉症 4 。NIMH支持多項研究項目，旨在理解自閉症、開發篩查工具和改進干預措施 11 。NIMH早期的報告，例如2013年的一份報告，強調了學齡兒童中家長報告的自閉症患病率不斷上升，估計在2011-2012年，6-17歲的兒童中約有50分之一患有自閉症 13 。這表明在不同的年齡組和數據來源中，自閉症患病率持續上升的趨勢是一致的。 可以觀察到，過去二十年來，來自多個來源（CDC和NIMH）的報告患病率持續...